Hjerneslag eller cerebral iskemi er en cerebrovaskulær ulykke som tilsvarer hjerteinfarkt, men i hjernen. Hjerneslag er den første dødsårsaken hos kvinner og den andre hos menn, men i tillegg til dødelighet er det fryktinngytende på grunn av konsekvensene det forårsaker, noe som både kan være fysiske konsekvenser (smerte, muskulære, synsproblemer, svelgeproblemer …), og psykisk (kognitive lidelser, hukommelse, depresjon …).
For å lære om konsekvensene av et hjerneslag, har vi snakket med Dr. José Miguel Pons Amate, Stroke Unit Coordinator of the Neurology Service of the General University Hospital Valencia. Vi har skilt ut konsekvensene i henhold til typen hjerneslag, enten det er iskemisk - når en blodpropp eller annen årsak får et hjerneområde til å ikke motta blodtilførsel - eller hemorragisk - på grunn av brudd på hjernekaret - avhengig av om det påvirker høyre halvkule eller venstre og avhengig av hvilken del av hjernen som er berørt.
Hvilke følgevirkninger etterlater hjerneslaget, avhengig av om det er iskemisk eller blødende?
Hemorragisk hjerneslag gir vanligvis mer alvorlige symptomer "i begynnelsen, men når betennelsen forbundet med blødning avtar, kan utvinningen generelt bli noe raskere og mer uttalt enn i den iskemiske." Imidlertid kan det i løpet av "de første dagene være mer alvorlig og har en høyere dødelighet enn iskemisk".
Hva er følgetilstandene avhengig av om det har påvirket høyre eller venstre halvkule?
Som Dr. Pons Amate forklarer, “er hjernen delt inn i to sammenkoblede deler, og på en veldig skjematisk måte kan vi si at hver del av hjernen har ansvaret for den motsatte delen av kroppen.
- Hvis hjerneslaget har påvirket venstre halvkule, påvirker de generelt språk og mobilitet på høyre side av kroppen. Noen ganger også til synsfeltet på høyre side.
- Hvis hjerneslaget har påvirket høyre halvkule, produserer de generelt endringer på venstre side. De påvirker ikke språket med mindre pasienten er venstrehendt. Imidlertid "produserer de ofte visuelt-romlige, graf-motoriske endringer i organisering og sekvensering av aktiviteter". En annen alvorlig konsekvens er ”et fenomen som kalles heminegligens, hvor pasienten ikke tar hensyn til venstre side, slik at de kanskje ikke er klar over stimuli på den siden, og de kan snuble over gjenstander eller til og med dørkarmen. I alvorlige tilfeller blir de kanskje ikke oppmerksomme på underskuddet eller til og med ikke anerkjenner sin egen arm eller ben ”.
Hva er følgetilstandene i henhold til den berørte hjerneområdet (frontal, parietal, etc.)?
De forskjellige områdene av hjernen som er berørt av hjerneslag kan gi forskjellige symptomer og etterlate forskjellige følgevirkninger. Dr. Pons Amate uttaler at "det er vanskelig å generalisere og forenkle med noen få ord hva som er symptomene som oppstår i hvert av hjernens områder." På en veldig skjematisk måte kan det sies at:
- Hvis hjerneslaget påvirker frontområdet. Det kan etterlate motoriske følgevirkninger, både i mobilitet og i uttrykk for språk. Det er også forbundet med avfetting og nevropsykologiske endringer.
- Hvis det påvirker parietallappen. Det produserer sensitive endringer, det kan påvirke forståelsen av språk, endringer i orientering og i forhold til objekter, som kalles praksis.
- Hvis det har påvirket occipital regionen. De viktigste konsekvensene er i visjonen.
- I den tidsmessige regionen. Det kan forårsake syns-, hørsels- og språkproblemer.
Hvordan er kjølvannet av hjerneslag
- Problemer som påvirker bevegelse. Noen ganger lammer et hjerneslag et område av kroppen, og det er umulig å bevege det. Det kan også være at hun ikke er lammet, men at hun mister styrke og forhindrer normal bevegelse. Det kan også påvirke koordinering og balanse, så det er økt risiko for fall.
- Sammentrekning av visse muskler. Denne sammentrekningen er permanent og smertefull, da den fører til kontrakturer, stivhet og, selvfølgelig, utgjør et problem for personens mobilitet.
- Visuelle problemer. Personen som har fått hjerneslag kan miste en del av synsfeltet, men hvis han er klar over problemet, kan han kompensere for det ved å bevege hodet for å fokusere der han ikke har syn.
- Problemer med å snakke Den berørte personen kan ikke lage lyder eller artikulere ord forståelig for å gjøre seg forstått.
- Endringer i følelsen. De kan bli lagt merke til fra prikking til å miste følsomheten ved berøring i visse områder av kroppen.
- Smerte. Det kan være en smerte som ligner på en brenning, som forsterker seg hvis noen berører den berørte pasienten eller noe berører ham, selv om det er vann når du vasker.
- Vanskeligheter med å spise. Det er vanlig at det etter hjerneslag kan være vanskeligheter med å svelge mat, så i begynnelsen av lidelsen blir pasienten matet med et rør, men dette er vanligvis ikke nødvendig i lang tid. Det er imidlertid veldig nyttig for den berørte personen å være godt næret og også å forhindre at væske eller mat passerer til lungene.
- Vanskeligheter med å kontrollere lukkemusklene. Det er en annen av følgene av hjerneslag som også krever rehabilitering, med Kegel eller hypopressive øvelser eller andre tiltak som legen kan gi råd om.
- Psykologiske problemer. En av de hyppigste er depresjon og pasientens manglende evne til å akseptere konsekvensene av sykdommen, som kan manifestere seg i form av apati, irritabilitet, etc.
- Kognitive problemer. Den berørte personen kan ha nedsatt hukommelse, konsentrasjonsproblemer, orientering osv.
Hvordan påvirker slag av slag eller det berørte området rehabilitering?
“Rehabilitering av en oppfølger avhenger i stor grad av pasientens alder og begynnelsen på gjenoppretting av symptomene. Jo yngre alderen og begynnelsen av utvinningen er, desto bedre er den funksjonelle prognosen og å kunne være uten følgevirkninger. Svært eldre mennesker har lavere kapasitet for hjernen til å tilpasse seg skaden og har derfor lavere kapasitet for restitusjon, forklarer Dr. Pons Amate.
Jo raskere rehabilitering begynner, jo bedre. Spesialisten bemerker at ”rehabiliteringsstart må være tidlig, allerede under innleggelse og så snart hjerneslaget er stabilisert. Hvis symptomene vedvarer uten å forbedre seg i flere dager eller uker, innebærer det at skaden som produseres er alvorlig, uavhengig av om infarktets størrelse ikke er veldig stor, og derfor reduseres sjansene for å gjenopprette det funksjonelle underskuddet ”.
Hva du skal gjøre for å rehabilitere etter et hjerneslag
Avhengig av følget og alvorlighetsgraden, kan rehabilitering ha forskjellige behandlinger, fra logoped for språkproblemer, til fysioterapi og øvelser for mobilitetsproblemer eller for å kontrollere lukkemuskler, etc.
Det er andre følgevirkninger som må behandles med medisiner , for eksempel smerte eller permanent sammentrekning av musklene.
På den annen side, og alltid avhengig av alvorlighetsgraden av ettervirkningen, kan det være nødvendig å tilpasse huset slik at personen kan bevege seg i det uten problemer. For eksempel når det er mobilitetsproblemer, er det nødvendig å tilpasse badet, fjerne tepper for å unngå fall osv.
Betydningen av genetikk i utvinning etter hjerneslag
En studie koordinert av forskere fra Hospital del Mar Institute for Medical Research (IMIM) og leger fra Hospital del Mar i Barcelona har identifisert spesifikke varianter i PATJ-genet som predisponerer for en dårligere utvinning etter et iskemisk hjerneslag. Betydningen av denne studien, publisert i Circulation Research, ligger i det faktum at identifiseringen av disse genetiske variantene i fremtiden kan brukes som en biomarkør på tidspunktet for hjerneslag og dermed kunne tilpasse behandlingen som skal følges.
For å unngå følgevirkninger, aktiver Ictus-koden
Når en person får hjerneslag, vil hastigheten de mottar medisinsk hjelp være avgjørende både for deres overlevelse og for å minimere konsekvensene de kan lide. Hvis du mistenker at noen får hjerneslag, gjør du disse tre testene:
- Smil. Hvis folk får hjerneslag, kan det være vanskelig fordi munnen deres har en tendens til å vri seg, og det kan være vanskelig å få et smil.
- Løft armene. Når du får hjerneslag, kan den ene av de to armene være lammet eller ha følelsen av at den er tung.
- Gjenta en setning. Be ham gjenta en kort og veldig enkel setning, for eksempel: "I dag er det sol." Hvis du lider av cerebral iskemi, kan den berørte personen ha problemer med å forstå hva som blir sagt eller å formulere ord og gjøre seg forstått.
Hvis du tror det er hjerneslag, ring 112 for å bli sett umiddelbart.
Og som alltid er det viktige å påvirke forebygging.
